Discussão sobre a questão

O que o examinador quer saber com esta pergunta?

Questão fácil sobre semiologia ortopédica na DDQ.

O que você precisa saber para responder a esta pergunta:

Exame físico na DDQ:

O exame físico da DDQ muda conforme a faixa etária.

Até os três meses, os principais exames são os testes de Ortolani e Barlow.

A partir dos três meses, a restrição da abdução – sinal de Hart – pela contratura da musculatura adutora torna este o teste mais confiável.

A partir da idade de deambulação, a criança claudica pela diferença de comprimento das pernas – devido à luxação do quadril. O teste de Galeazzi, que avalia a diferença de comprimento das coxas, também auxilia no diagnóstico.

Manobra de Ortolani: manobra clássica, utilizada nos primeiros 3 meses de vida. É realizada com o paciente em decúbito dorsal, realizando-se a abdução dos quadris. Sente-se a redução do quadril afetado. Teste positivo indica tratamento.

Manobra de Barlow: “irmã” do Ortolani, também é utilizada nos primeiros 3 meses de vida. É realizada na mesma posição em que o teste de Ortolani, mas o quadril é posteriorizado, promovendo-se a luxação.

Teste de Galeazzi: o teste de Galeazzi é realizado com o paciente em decúbito dorsal e os quadris fletidos. A altura dos côndilos é comparada, e o côndilo do quadril afetado se encontra mais baixo.

Sinal de Hart: partindo-se da mesma posição do Ortolani, ao se realizar a abdução dos quadris, observa-se diferença, que pode ser entre um lado e outro, no caso de doença unilateral, ou em relação ao normal, em quadros bilaterais. Normalmente, a abdução dos quadris do recém-nascido é de 60° a 80° e valores diminuídos indicam teste positivo.

Discussão das alternativas

ATENÇÃO! A questão solicita os corretos, EXCETO. Marque bem esta palavra, pois a inversão da lógica das questões aumenta o risco de erro!

GABARITO: ALTERNATIVA A