GABARITO: ALTERNATIVA "A"

Neuropatia Diabética (ND) é um grupo heterogêneo de desordens caracterizadas por sinais e/ou sintomas de disfunção dos nervos do sistema nervoso periférico (somático e/ou autonômico) em decorrência do Diabetes Mellitus e na ausência de outras justificativas etiológicas para o dano neurológico (doenças metabólicas, outras doenças sistêmicas, infecções, doenças inflamatórias, doenças carenciais, intoxicações, drogas e neuropatias hereditárias).

A neuropatia autonômica poderá se manifestar nos mais variados órgãos e funções que dependam do sistema nervoso autônomo (sistema cardiovascular, trato gastrointestinal, sistema urogenital, glândulas sudoríparas, função pupilar e reações fisiológicas à hipoglicemia). Decorre do dano aos neurônios autonômicos, dos sistemas nervosos simpático, parassimpático ou ambos. É uma complicação bastante prevalente na população diabética, entretanto, é frequentemente subdiagnosticada. Em primeiro lugar, porque os sintomas surgem de forma insidiosa e em segundo lugar, porque a multiplicidade de apresentações clínicas e a semelhança com outras afecções faz com que essa hipótese diagnóstica seja, de certa forma, desprestigiada durante as consultas de rotina.

Diferentemente das neuropatias somáticas, decorrentes de danos às fibras nervosas mielínicas (finas e grossas), a neuropatia autonômica resulta de lesão de fibras amielínicas, também conhecidas como fibras “tipo C”. A clínica apresentada pelo paciente dependerá do órgão afetado, tal como sumarizamos na Tabela abaixo: