GABARITO: ALTERNATIVA D.

Caro aluno, vamos aproveitar a questão para conhecer mais da hérnia diafragmática congênita.

A hérnia diafragmática congênita é caracterizada pela ausência ou formação incompleta do músculo diafragmático. Ocorre eventração do conteúdo abdominal pela hérnia. São mais comuns do lado esquerdo e podem estar associadas a outras malformações.

O diagnóstico pode ser feito ainda nas ultrassonografias pré-natais. A clínica ao nascer é de um distress respiratório precoce, associado a escavação no abdome. O pulmão é hipoplásico pela falta de espaço para sua formação. Na ausculta temos diminuição do murmúrio vesicular do lado afetado e ruídos hidroaéreos no tórax.

A radiografia de tórax mostra conteúdo abdominal na cavidade torácica.

Ao recebermos um RN com hérnia diafragmática é importante intubar de imediato e não ventilar com pressão positiva com balão e máscara pelo risco de barotrauma.

A correção cirúrgica não precisa ser feita de imediato, devemos primeiro estabilizar o RN em UTI neonatal para depois, geralmente 48 horas após o nascimento, realizar o reparo, que pode ser feito por laparotomia ou toracotomia.

Agora, que você conhece o básico, vamos às questões, atente-se que o examinador pede a incorreta.