GABARITO: ANULADA.

Embora a questão tenha sido anulada, ela é boa para aprendermos sobre os diagnósticos diferenciais do olho vermelho.

Presença de secreção = pensar em quadro de conjuntivite! E quais são os sinais e sintomas que nos ajudam a diferenciar as conjuntivites virais das bacterianas?

A conjuntivite viral aguda (ou ceratoconjuntivite epidêmica) tem o adenovírus como principal agente etiológico. A infecção pode ser esporádica ou pode ocorrer em epidemias nos locais de trabalho, escolas, academia, etc. É uma condição autolimitada, com resolução do quadro em 1 a 4 semanas. Seus principais sinais e sintomas incluem: hiperemia conjuntival, secreção aquosa, folículos conjuntivais, prurido, hemorragias subconjuntivais puntiformes, ceratite puntacta e linfadenopatia pré-auricular dolorosa.

A conjuntivite bacteriana aguda tem como principais agentes etiológicos o Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae (especialmente em crianças e associado a otite média), Streptococcus pneumoniae e Moraxella catarrhalis. Seus principais sinais e sintomas incluem: secreção branco-amarelada purulenta, papilas conjuntivais, prurido costuma ser menos proeminente e linfonodo pré-auricular geralmente está ausente. Atenção: suspeitar de conjuntivite gonocócica se o início for hiperagudo (dentro de 12 a 24 horas) e secreção purulenta grave.

Provavelmente a questão foi anulada pois os dados contidos no enunciado não eram suficientes para diferenciar a conjuntivite viral da bacteriana, já que secreção unilateral, desconforto e hiperemia podem estar presentes em ambas.