Secundigesta de 30 semanas é internada por rotura prematura pré-termo das membranas ovulares. Antecedente de parto cesáreo há 2 anos. Após 8 dias de conduta expectante, paciente apresenta 2 picos febris de 38°C. Exame físico atual: AU = 26cm, DU 2 contrações fracas em 10 minutos, BCF 176bpm. Toque vaginal: colo grosso, posterior, impérvio. Exames laboratoriais: Hb 12,2 g/dL / Ht 36%, leucograma 17.500/mm3 (82% neutrófilos), plaquetas 155.000/mm3. Cardiotocografia: linha de base em 178 bpm e variabilidade reduzida. Ultrassonografia obstétrica: feto único em apresentação cefálica, líquido amniótico em quantidade reduzida (ILA = 6cm), placenta anterior grau I, Doppler cordão umbilical normal e peso fetal estimado de 1380g (percentil 5). A melhor conduta neste momento é:
Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2021
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Secundigesta-30115df21aa67
A
Indução de parto com ocitocina.
B
Indução de parto com misoprostol.
C
Antibioticoterapia e repetição dos exames em 24 horas.
D
Parto cesáreo.