Questão
Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO)
2022
Título de Especialista
Secundigesta-306198119224
Secundigesta, 30 semanas, parto normal anterior complicado por retenção placentária. Refere sangramento vaginal enquanto dormia. Ao exame: descorada 1+/4+, PA = 110x70 mmHg FC = 92 bpm. AU = 29 cm, FCF = 148 bpm, dinâmica uterina ausente. Especular: discreto sangramento coletado em fundo de saco. Ultrassonografia transvaginal demonstrada na imagem a seguir.



Nesse caso, o diagnóstico e a conduta a ser adotada são, respectivamente:
A
Acretismo placentário; parto cesariana com 36 semanas com cateterização das artérias ilíacas internas.
B
Placenta de inserção baixa; via de parto obstétrica no termo se sangramento vaginal controlado e persistência da imagem ultrassonográfica.
C
Descolamento prematuro de placenta; indicar parto cesariano imediato.
D
Placenta prévia; cesariana a partir de 36 semanas na ausência de sangramento vaginal significativo.