CORRETA A ALTERNATIVA A

Caro colega, em relação ao gráfico de peso (por idade) devemos saber que por definição a normalidade é o que está dentro de dois desvios padrões, ou seja, o que está entre Zscore -2 e +2; em percentil, equivale a dizer o que está entre 3 e 97% da população. Por definição, também o mesmo critério vale para o gráfico de comprimento (medido deitado) ou estatura (medida em pé) por idade.

Em relação ao gráfico de IMC, este não é uma medida “pura”, mas sim, uma relação do peso com a altura (todos sabemos que é Peso/altura2), então, não vale a mesma definição das medidas “puras” de peso e comprimento/altura. Todos sabemos também que estamos vivendo uma “epidemia” de obesidade e sobrepeso, então, lembrando disto, fica mais fácil sabermos as referências para o gráfico de IMC (por idade). Ainda é muito importante saber que a OMS diferencia na classificação do IMC crianças abaixo de 5 anos e acima de 5 anos! Assim, (se vocês estiverem com o gráfico na mão será mais fácil de visualizar, inclusive os gráficos da OMS são coloridos e as cores ajudam a memorizar e a entender o racional do gráfico).

Para maiores de 5 anos:

Acima do Zscore +2: classificamos como --> obesidade

Entre o Zscore +1 e +2: classificamos como --> sobrepeso

Entre o Zscore -2 e +1: classificamos como --> eutrófico!

Abaixo do Zscore – 2: classificamos como --> desnutrição

Para menores de 5 anos:

Acima do Zscore +2: classificamos como --> Risco de obesidade ou Sobrepeso

Destaco aqui: Risco de obesidade ou (“só”) Sobrepeso – colocando ao lado do sobrepeso um “verdadeiro risco de obesidade” para vocês lembrarem desta armadilha semântica que a OMS criou para nós! (sendo este “verdadeiro” destaque da professora, para que vocês lembrem disto!)

Entre o Zscore +1 e +2: classificamos como --> Risco de sobrepeso

Entre o Zscore -2 e +1: classificamos como --> eutrófico!

Abaixo do Zscore – 2: classificamos como --> desnutrição

2 Observações: O Ministério da Saúde brasileiro chama o desnutrido de baixo peso, ou ainda de magreza.

As classificações de desnutrição, sobrepeso e obesidade são subclassificações da distrofia. Então, mais completo seria responder: distrófico: (qual?) obeso, com sobrepeso, ou desnutrido.

Duas observações importantes: Acima do Z score +3 (que equivale a um desvio padrão “todo” a mais alterado em relação ao normal, ou percenti de 0,1% da população) temos a classificação de obesidade, mesmo para os menores de 5 anos.

A SBP alerta para que o profissional de saúde tenha cuidado ao avaliar as crianças que estão entre os percentis 3 e 15 (ou entre os escores Z -2 e -1) que é considerado uma faixa importante de vigilância nutricional, de baixo peso (ou baixa estatura).