Gabarito: Alternativa B.

Estrategista, questão direta, que nos cobra conceitos acerca da classificação de Mallampati. Entretanto, antes de respondermos à questão propriamente dita, que tal revisarmos as principais classificações prognósticas da via aérea bem como a maneira com a qual elas devem ser realizadas?

Existem duas classificações da via aérea:

- MALLAMPATI : Paciente SENTADO, com a cabeça em posição HORIZONTAL (neutra), BOCA ABERTA O MÁXIMO POSSÍVEL e LÍNGUA PROJETADA ANTERIORMENTE AO MÁXIMO. Existe uma correlação entre as estruturas as serem visualizadas e a facilidade na laringoscopia direta, embora a sensibilidade e a especificidade do exame não sejam excelentes. Vale lembrar que, durante a realização do exame, o paciente deve ser orientado a não emitir sons, visto que pode falsear o resultado. A classificação vai de I a IV, sendo a CLASSE IV a de pior prognóstico. Veja na figura abaixo as quatro classes da classificação.

- CORMACK-LEHANE: Classificação via LARINGOSCOPIA DIRETA de acordo com a visualização da epiglote, das cordas vocais e da base da laringe Vai também de graus I a IV sendo o GRAU IV é o de pior prognóstico. Veja na figura abaixo os quatro graus da classificação e repare que, de fato, o grau IV confere o pior prognóstico.

Futuro residente, a associação das classificações de Mallampati e de Cormack Lehane aumenta a sensibilidade na identificação da via aérea difícil e, portanto, configura uma melhor estratégia de abordagem.

Sendo assim, pacientes classificados como Mallampati III são aqueles nos quais conseguimos visualizar PALATO DURO, PALATO MOLE e BASE DA ÚVULA.

Estrategista, este tipo de questão é reincidente. Por isso, sugiro que reveja as classificações bem como os pontos principais em suas diferenciações.

Vamos avaliar as alternativas: