Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL)
2021
Residência (Acesso Direto)
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Sem ter realizado pré-natal, uma multípara com 2 cesarianas prévias por macrossomia fetal procurou atendimento médico na quadragésima semana de gestação, pela data da última menstruação, porque não sentia a movimentação fetal há um dia. Ao exame físico, encontravam-se: regular estado geral, afebril, normotensa, pressão arterial de 120 x 80 mmHg, altura uterina de 42 cm, dinâmica uterina ausente, colo impérvio e batimentos cardíacos fetais não audíveis com sonar. Além disso, a testagem da glicemia capilar foi de 240 mg/dL. O óbito fetal foi confirmado com ultrassonografia feita na urgência.

Considerando esse caso,
A
a macrossomia provavelmente existente é decorrente de ação anabolizante da hiperglicemia materna no feto.
B
o mecanismo de óbito deve estar relacionado à hiperglicemia e consequente policitemia fetal.
C
a realização de teste oral de tolerância à glicose seria necessária para confirmar o diagnóstico de diabetes.
D
os níveis glicêmicos maternos elevam-se substancialmente quando há insuficiência placentária.