Questão
Órgão
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Senhora-Fatima-70-anos1191b677238
Senhora Fátima, 70 anos, é trazida à emergência por distensão abdominal, náuseas e vômitos 5 dias depois de ter tido alta hospitalar após uma colecistectomia. A paciente foi submetida a uma laparotomia há 9 dias e desde então faz uso de opioides para controle da dor. Ao exame físico está acordada e orientada, com sinais vitais: PA 132x90 mmHg, FC 88 bpm, SpO2 97% em ar ambiente. Abdome: cicatriz cirúrgica com boa cicatrização, difusamente doloroso, sem sinais de irritação, ruídos hidroaéreos diminuídos. 

Os exames laboratoriais, incluindo hemograma e eletrólitos, são normais. A radiografia de abdome com nível hidroaéreo no intestino delgado e grosso, com as alças levemente distendidas. Com base no caso clínico apresentado, qual a conduta mais adequada?
A
Realizar USG de abdome.
B
Passar sonda nasogástrica descompressiva.
C
Iniciar ondansentrona e escopolamina.
D
Realizar TC de abdome e pelve.
E
Reduzir o opioide.