Senhora Ilda, 65 anos de idade, viúva há 2 anos, costureira aposentada, fumante inveterada, procurou a UBS (Unidade Básica de Saúde) de sua comunidade com queixas de cansaço e sensação de queimação em seus pés nos últimos seis meses. Um hemograma mostrou anemia com VCM (Volume Corpuscular Médio) aumentado.
Qual das seguintes alternativas é a causa mais provável de sua anemia?