Servente de pedreiro, 40 anos, não tabagista, morador da zona rural do Ceará, vive com oitos pessoas em uma casa com três cômodos e trabalha na construção civil há 25 anos. Queixa principal: tosse intensa, dispneia, fraqueza, dores no peito e perda de peso não intencional. Desconsiderando a possibilidade de tuberculose, qual determinante social de saúde é fundamental para a elucidação deste caso?