Seu João, 51 anos, chega a unidade de saúde da família (USF) de sua comunidade no início da tarde em busca de atendimento. Refere que após o almoço começou a sentir uma sensação de morte iminente, palpitação, dor no peito e falta de ar. Ao passar no acolhimento, a nova técnica de enfermagem verifica a pressão que está 180 x 100 mmHg, a frequência cardíaca que está 96 bpm e a glicemia capilar que está 134 mg/dl. A técnica então se preocupa com a possibilidade de ser um infarto e chama o médico com urgência. Ao chegar na sala, Dr. André reconhece o paciente, segura a mão do seu João e fala: - Está difícil suportar, não é, seu João? O paciente então cai no choro e conta que não consegue se conformar com a morte da esposa e tem tido crises de choro com frequência. Tem medo de morrer também e deixar os filhos sem ninguém. Foi à emergência e o médico fez uma bateria de exames dizendo que a única coisa que tinha era diabetes, fato que o deixou ainda mais preocupado. Dr. André olha os exames e verifica apenas uma glicemia alterada no valor de 130 mg/dl. Conversa então com o paciente e o apoia, tranquilizando sobre o exame. Libera o paciente com a solicitação de uma nova glicemia de jejum e pede que retorne com o exame ou antes se não estiver bem. Paciente sai mais calmo e agradecido e a técnica de enfermagem pede desculpas ao médico pela sua afobação. Dr. André então a tranquiliza e mostra o prontuário do paciente onde há dados de sua boa condição de saúde e vários exames normais, referindo que está tudo dentro da demora permitida para o caso. Ao analisar o resultado alterado da glicemia de Seu João, Dr. André optou apenas por repetir o exame. Na prática clínica cotidiana, a repetição de exames alterados é uma conduta comum. Em relação a esta prática analise as afirmativas abaixo:
I - Baseia-se num fenômeno conhecido como regresão a média.
II - Baseia-se na alta probabilidade de erro laboratorial dos exames, não tendo fundamentos estatísticos que a justifique.
III - Baseia-se apenas na crença positiva dos médicos de que o segundo exame poderá vir normal, sendo uma prática inadequada.
IV - Na repetição, esperamos que o valor do teste fique mais próximo do centro da distribuição, sendo assim uma estimativa mais acurada do valor verdadeiro.
Quais das afirmativas acima são verdadeiras?