Sexo feminino, 18 anos, há 10 dias com dor anal às evacuações, que persiste por minutos a horas após a evacuação, sangramento vivo pelo ânus em pequena quantidade às evacuações. Refere ter aparecido tumoração no ânus neste período e que o quadro se iniciou após evacuação de fezes duras. A paciente colabora pouco com o exame físico, está muito ansiosa e com medo de que o exame exarcebe a dor, mas observa-se um plicoma na linha média posterior e acima deste uma lesão ulcerada longitudinal. É correto afirmar que:
Questão
MS - Hospital Regional do Mato Grosso do Sul - HRMS - Rosa Pedrossian
2012
Residência (Acesso Direto)
Sexo-feminino-18-anos89d147c707
A
Trata-se provavelmente de fissura anal, com indicação de tratamento cirúrgico (esfincterotomia lateral interna)
B
Trata-se provavelmente de doença nemorroidária, com indicação de banhos de assento em água morna e pomadas anestésicas.
C
Trata-se provavelmente de fístula anal, com indicação de analgésicos e antibióticos neste momento, para posterior tratamento cirúrgico.
D
O uso de pomadas de nitratos ou bloqueadores do canal de cálcio de uso tópico têm sucesso de mais de 90% na terapêutica de casos como este.
E
Deve-se fazer biópsia da lesão e solicitar sorologia para sífilis.