GABARITO: ALTERNATIVA E

O típico “SINAL DA DUPLA BOLHA” na radiografia do abdome, é formado pelo estômago dilatado e a primeira porção do duodeno distendida, com níveis hidroaéreos, na posição supina. Veja a seguir:

Este sinal denota OBSTRUÇÃO A NÍVEL DUODENAL! As obstruções duodenais congênitas são classificadas usualmente como intrínsecas ou extrínsecas. As principais causas de obstrução extrínseca são o pâncreas anular; as bridas de Ladd, que ocorrem com as anomalias de rotação e fixação do intestino; duplicação duodenal e, mais raramente, a veia porta anterior. É comum que esses defeitos estejam associados. As obstruções intrínsecas incluem as atresias e estenoses do duodeno. Acredita-se que a atresia duodenal ocorra como resultado de uma falha no processo de recanalização do duodeno a partir do estádio embrionário de cordão sólido. As variantes anatômicas possíveis incluem: estenose duodenal; atresia por membrana mucosa com a parede muscular intacta; duas extremidades separadas por um cordão fibroso ou uma separação completa entre as extremidades atrésicas, com uma lacuna no duodeno. A alternativa correta é a letra “E”.

Vamos avaliar as demais alternativas: