Trata-se de insuficiência renal funcional com acentuada vasoconstrição intrarrenal. 

Na fisiopatogenia, destacam-se a participação do óxido nítrico, ativação do sistema nervoso simpático e sistema renina-angiotensina-aldosterona.

O uso de vasoconstritores associados à albumina objetiva melhora o volume circulante efetivo através da redução da vasodilatação periférica e serve como ponte para transplante.

O uso de substâncias nefrotóxicas e o choque hipovolêmico constituem as principais causas de SHR tipo 1.

Ausência de proteinúria > 500 mg/dia, ausência de hematúria microscópica e rins morfologicamente normais à ultrassonografia fazem parte dos critérios para diagnóstico de SHR.