É diagnosticada por exclusão de outras causas de insuficiência renal.

Embora de natureza funcional, a SHR está associada ao mau prognóstico, sendo o transplante hepático o único tratamento eficaz. O emprego de vasoconstrictores, como terlipressina e noreprinefina, tem mostrado melhora na função renal em aproximadamente 2/3 dos pacientes com SHR.

Em fases mais avançadas da doença, os pacientes ficam incapazes de excretar água livre, desenvolvendo sua retenção, hiponatremiadilucional e hipoosmolaridade.

O tratamento clínico da SHR é eficaz e o prognóstico é bom.

A síndrome hepatorrenal tipo 1 é tipicamente associada, pelo menos, à duplicação da creatinina sérica, para um nível superior a 2,5 mg/dl ou pela redução da depuração da creatinina.