Soraia, 58 anos, solteira, diagnóstico prévio de depressão, com sintomas de ansiedade piorados nos últimos meses devido à pandemia de coronavírus, busca seu médico de família com queixa de dor em ombro direito que vem se agravando paulatinamente ao longo dos últimos dois meses, piorando durante à noite. Por conta fez uso de Ibuprofeno 600mg de 8-8 h por 7 dias há cerca de um mês, mas achou que teve alívio muito discreto e momentâneo. Nega outras queixas ou outros problemas de saúde. Ao exame apresenta dor à palpação de região deltoidea com limitação (""firme"") de abdução tanto ativa quanto passiva a cerca de 60 graus. Também apresenta limitação ativa e passiva para rotação externa. Não apresenta calor ou rubor local. Aposentada, mora só, próximo à mãe, sendo responsável por seus cuidados. De esforço físico, cita somente a limpeza de sua casa. Sobre o caso em questão é correto afirmar:
Questão
SC - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis - SMS
2021
Residência (Acesso Direto)
Soraia-58-anos141f7a7b1f4
A
Uma injeção com anestésico no espaço extra articular subacromial pode auxiliar no diagnóstico diferencial entre tendinopatia do manguito rotador e capsulite adesiva.
B
A restrição importante para abdução torna a hipótese diagnóstica de capsulite adesiva como a mais provável. Confirmado diagnóstico, terapia cirúrgica está indicada.
C
Embora a hipótese de capsulite adesiva não possa ser descartada, a presença de limitação da rotação externa tanto ativa quanto passiva indica diagnóstico mais provável de tendinite bicipital
D
Caso Soraia apresente um teste de Jobe positivo, dado ser um teste bastante específico, o diagnóstico de ruptura do tendão do músculo deltoide seria praticamente fechado.