Sr. Gomes, 45 anos, corredor de rua nos fins de semana, faz uso frequente de anti-inflamatório não hormonal para alívio de “dores do exercício”, que acometem, tornozelos e joelho direito. Recém promovido ao cargo de gerência de representação, comercial têm sido um desafio de diminuir o peso e melhorar seu perfil metabólico. Iniciou diurético tiazídico há 2 meses, após verificação de pressão arterial elevada. Ao exame estava corado; IMC 27; Cintura abdominal 94; FC: 68 bpm; PA: 100 x 80 mmHg e temperatura axilar 36,4ºC; havia presença de edema e hiperemia de joelho direito, com sinal da tecla positivo. Assinale a alternativa correta, considerando a doença acima diagnosticada.
Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
É muito provável que o principal agente infeccioso em diabéticos nas artrites sépticas seja um germe anaeróbio.
B
São condições predisponentes para a reagudização do quadro, o consumo de álcool, a dieta hiperproteica ou para emagrecimento, o jejum prolongado, os diuréticos e o pós-operatório.
C
No período agudo existe acentuada linfocitose reativa inicial e as provas de atividades inflamatórias estão alteradas.
D
Trata-se de uma síndrome periarticular e por atividade de esforço repetitivo causando lesão nos tendões e ligamentos nos grupamentos musculares. A confirmação se dá pela história e exame físico.
E
Espera-se encontrar neste paciente C-ANCA positivo em baixos títulos e anti-Sm presente em cerca de 30% dos pacientes apenas.