Sra. Sebastiana, 97 anos, acamada há 8 anos por diagnóstico de Doença de Alzheimer. Não tem histórico de outras doenças crônicas, eventos cardiovasculares ou cirurgias prévias. Teve um TSH alterado há cerca de 5 anos e desde então faz uso de Levotiroxina 25 mcg em jejum. Além disso, faz uso de Omeprazol 40 mg também em jejum, Donepezila 10 mg à noite, Memantina 10 mg 2 vezes ao dia, AAS 100 mg no almoço, Furosemida 40 mg 2 vezes ao dia, Amitriptilina 25 mg 3 comprimidos à noite e Oxibutinina 5 mg 1 vez ao dia. Paciente não contactua, sonolenta durante todo dia, dorme bem à noite, alimenta-se via gastrostomia. A família é cuidadosa e presente no cuidado diário.

Diante desse caso clínico, considere as afirmativas a seguir.

I. O manejo ativo da polifarmácia traz benefícios de saúde globais em populações idosas, porém não é o caso da Sra. Sebastiana, que apresenta indicação clara de uso de cada medicação.

II. É importante revisar e reavaliar as medicações de uso contínuo em cada consulta.

III. Antidepressivos tricíclicos são uma classe medicamentosa potencialmente inadequada para idosos.

IV. A sonolência diurna da Sra. Sebastiana pode se dar por efeito colateral ou interação medicamentosa dos seus remédios de uso contínuo.

Assinale a alternativa correta.