Costuma ser diagnosticada como uma ""síndrome gripal"", ""virose"" ou outras doenças que ocorrem na mesma época, como dengue ou influenza.

É importante notar a existência de alguns sinais e sintomas que podem ajudar a diferenciar a fase precoce da leptospirose de outras causas de doenças febris agudas.

Esse sinal aparece no início da fase precoce e caracteriza-se por hiperemia e edema da conjuntiva ao longo das fissuras não palpebrais.

Com a progressão da doença, os pacientes também podem desenvolver petéquias e hemorragias conjuntivais.