Questão
MT - Universidade Federal do Mato Grosso - UFMT (Hospital Universitário Júlio Müller - HUJM)
2022
Residência (Acesso Direto)
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Tercigesta-02-partos1112b6c4483
Tercigesta (02 partos cesarianas), 32 semanas de gestação, foi encaminhada ao Hospital Universitário Júlio Muller por apresentar um feto com hidropisia. Abandonou o pré-natal, pois ficou com medo de se infectar com COVID-19. Cartão de pré-natal: tipagem sanguínea: A negativo, HIV – não reagente, HCV – não reagente, HbsAg – não reagente, VDRL – não reagente, Coombs Indireto 1:1024, hemoglobina: 11 g/dL, hematócrito: 29,0 %. Glicemia de jejum 88 mg/dL. Imune para toxoplasmose e rubéola. USG obstétrica com  Doppler: Feto único, com biometria fetal estimada em 31 semanas (+/- 10 dias), peso fetal 1.705 g (percentil 11). Doppler das artérias umbilicais e cerebrais representados nos gráficos abaixo.




Com base no caso e nas tabelas, assinale a afirmativa correta.
A
A hidropisia fetal foi ocasionada pela sífilis, e o tratamento de escolha é com penicilina benzatina.
B
Trata-se de um feto grave, com centralização hemodinâmica fetal, e a interrupção deve ser imediata, com suporte de UTI neonatal.
C
Deve-se aplicar a imunoglobulina anti-D para a mãe nas primeiras 24 horas pós parto, com intuito de diminuir a sensibilização Rh.
D
Deve-se realizar transfusão intrauterina com acompanhamento rigoroso dos sinais de anemia fetal e interrupção da gestação entre 35 e 37 semanas.