Tiago, 54 anos, refere colúria e hipocolia fecal há um mês. Nega demais queixas, exceto por prurido e perda de 5 kg no período, sem realizar esforço para tal. Ao exame, apresenta-se ictérico e descorado. Abdome flácido, sem evidência de ascite, indolor à palpação com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal. Vesícula biliar palpável, distendida, mas indolor. Hematócrito é normal. Demais exames de laboratório não evidenciaram deficiências de proteínas C ou S ou a mutação Leiden do fator V.