GABARITO: ALTERNATIVA D.

Caro aluno, quando recebemos um RN, devemos fazer três perguntas que definem a reanimação:

- Respira ou chora?

- Tem bom tônus?

- É maior de 34 semanas?

Se a resposta for não para qualquer uma das duas primeiras, independente da idade gestacional, devemos realizar os passos iniciais da reanimação: o RN deverá ter seu cordão clampeado de imediato, levado à mesa de reanimação, colocado sob fonte de calor, ter sua cabeça posicionada em leve extensão, aspirado se necessário, secado e reavaliado quanto á respiração e frequência cardíaca.

Caso esse RN apresente apneia, respiração irregular ou bradicardia, devemos levar em conta a rima: "Na reanimação, o importante é a ventilação" e iniciar ventilação com pressão positiva com balão e máscara e oxigênio a 21% (ar ambiente).

A exceção para esses casos é de um neonato com hérnia diafragmática suspeita ou confirmada. Esses bebês apresentam distress respiratório precoce, abdome escavado e ruídos hidroaéreos em tórax. Se ventilados com balão e máscara, parte do ar vai para o esôfago e as vísceras abdominais que estão dentro do tórax também irão insuflar, o que atrapalha muito a expansão pulmonar e ventilação. Por isso, devemos intubar o RN para que a ventilação seja feita de maneira mais segura!