GABARITO C

A crise de hipóxia está, geralmente, relacionada à Tetralogia de Fallot, por causa da estenose pulmonar.

Na tetralogia de Fallot, temos uma estenose pulmonar em graus variados, porém algumas situações podem piorar a situação, ao fazer uma constrição mais severa do infundíbulo pulmonar, dificultando a passagem do sangue para os pulmões e invertendo o shunt para a direita-esquerda. São elas: choro, febre, anemia, esforço físico e situações de depleção de volume ou desidratação (como em diarreias).

A criança inicialmente começa com agitação e/ou choro e evolui para respirações rápidas e profundas, com piora súbita da cianose. Após esse período de agitação, vem um de sonolência e apatia, podendo ocorrer perda de consciência e eventos mais graves, como parada cardiorrespiratória.

O tratamento consiste basicamente em:

Colocar a criança em posição genupeitoral. Reduz o retorno venoso sistêmico, aumenta a resistência vascular sistêmica e reduz o fluxo arterial para os membros inferiores.
Oxigenioterapia.
Sedação. Principalmente a morfina, mas pode ser utilizado cetamina.
Betabloqueadores para relaxamento do infundíbulo pulmonar.
Expansão com cristalóides.
Bicarbonato de sódio.
Vasoconstritores ( epinefrina).

DÚVIDAS? CHAME OS B.O.P.E.S para ajudar!

Com isso, ficamos com a alternativa C: morfina.