Questão
PE - Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Pernambuco - SES PE
2025
Residência (Acesso Direto)
Uma-mulher-de-56-anos65609be7d4

Uma mulher de 56 anos, sem histórico de neoplasia, apresenta fadiga, poliúria e constipação há dois meses. Exames laboratoriais mostram:

Cálcio sérico: 12,7 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL)

PTH: 120 pg/mL (referência: 15–65 pg/mL)

Fósforo: 2,1 mg/dL

25-hidroxivitamina D: 35 ng/mL (referência: 20–50 ng/mL)

Creatinina sérica: 1,2 mg/dL

A ultrassonografia cervical revela nódulo hipoecoico de 1,5 cm próximo à glândula tireoide.

Qual a conduta mais adequada?

A

Indicar paratireoidectomia para tratamento do hiperparatireoidismo primário

B

Iniciar bifosfonatos para reduzir a reabsorção óssea e observar

C

Prescrever corticoides para reduzir a absorção intestinal de cálcio

D

Administrar diuréticos para estimular a excreção urinária de cálcio

E

Apenas restringir o cálcio na dieta e acompanhar com exames seriados