Usuária, 32 anos de idade, procura atendimento, muito preocupada, porque leu no “Face” comentário que a pílula anticoncepcional causa muita trombose. Relata que usa pílula com levonorgestrel 150 mcg mais etinilestradiol 30 mcg há 8 anos. Sobre a Trombose Venosa Profunda (TVP) e anticoncepção hormonal são verdadeiras as seguintes afirmativas.
I. O risco de TVP é menor nas mulheres iniciando o uso de contracepção hormonal quando comparadas àquelas que reiniciam seu uso após longo período sem utilizá-lo.
II. O risco de mulheres não grávidas e não usuárias de contracepção hormonal é de 1-5/10.000 mulheres por ano; em usuárias de contracepção hormonal é de 3-9/10.000 mulheres por ano; gravidez associada com TVP de 5-20/10.000 mulheres por ano e 12 semanas pós parto varia de 40-65/10.000 mulheres por ano.
III. A associação contraceptiva ciproterona e etinilestradiol diminui o risco de TVP.
IV. A hipercoagubilidade familar relaciona-se com fator V de Leiden, mutação do gene da protrombina, deficiências de proteína C, proteína S ou antitrombina.
V. Progestágenos como o desogestrel podem ativar a resistência à proteína C.
A seguinte alternativa contempla ao solicitado no enunciado: