Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2016
Residência (Acesso Direto)
Usuaria-sexo-feminino23004933208
Usuária do sexo feminino, 19 anos de idade, procura atendimento porque nos últimos 3 anos já fez vários tratamentos para infecção de bexiga, sem sucesso. O último episódio teve início há 12 dias com ardor à micção, polaciúria e noctúria. Aos 6 anos de idade tratou sarcoma uterino com quimio e radioterapia. Nunca menstruou. Sexarca aos 15 anos e de 3 anos para cá percebe secura vaginal e dispareunia profunda. Ao exame físico estatura de 157cm e peso de 51kg, mamas hipoplásicas, pilificação genital escassa, grandes e pequenos lábios hipotróficos. Ao toque simples vagina com amplitude menor que 2 centímetros e colo posterior, puntiforme e com menos de 1 centímetro de diâmetro; corpo a anexos impalpáveis. Ao exame especular diminuição da rugosidade vaginal. Ultrassom pélvico demonstrou útero infantil e ovários atróficos. Teste de progesterona e estrogênio negativos. Dosagem de FSH 168,34 mUI/ml (normal de 3,5 mUI/ml à 134,8 mUI/ml) e de estradiol 2,43 pg/mL (normal de 12,5 pg/mL à 498 pg/mL). Parcial de urina com leucocitúria moderada e sem outras alterações. Urocultura negativa. Sobre as queixas urinárias que esta paciente apresenta assinale as afirmativas verdadeiras.

I. O estrógeno aumenta o trofismo do trígono vesical.

II. As queixas urinárias são compatíveis com cistite actínica.

III. O estrógeno aumenta colágeno e vascularização periuretral.

IV. Poderá desenvolver-se uma hipermobilidade uretral.

V. Pode indicar-se terapia hormonal combinada de estrógeno com progesterona.

A seguinte alternativa que contempla o enunciado desta questão:
A
I e III apenas.
B
I, III e IV apenas. 
C
II, III, IV e V.
D
II, III e V apenas. 
E
 III, IV e V apenas.