VSC, 37 anos, masculino, procura Unidade de Pronto Atendimento, queixandose de dor intensa em região perianal há 4 dias, que piora ao evacuar. Antecedentes: nega comorbidades, alergias e uso de medicações. Exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, PA 118x86 mmHg, FC 82 bpm, temperatura axilar 37,9 oC. Orificial: abaulamento doloroso em borda anal posterior direita com flutuação e rubor locais, sem saída de secreção. Não foram notadas demais alterações. Toque retal não realizado por recusa do paciente, devido a estar com dor intensa.