GABARITO: ALTERNATIVA C

A vagotomia troncular é realizada pela secção dos nervos vagos direito e esquerdo, acima dos ramos hepático e celíaco, imediatamente acima da junção esofagogástrica. A vagotomia seletiva seleciona e secciona apenas os ramos do nervo vago que se dirigem para o estômago (fígado, pâncreas e tronco celíaco permanecem inervados). Trata-se se um procedimento que caiu em desuso atualmente (além de mais trabalhoso, exigindo maior tempo operatório, não se conseguiu demonstrar redução consistente no número de complicações). A vagotomia superseletiva (também conhecida como vagotomia de células parietais ou vagotomia gástrica proximal) secciona apenas os ramos vagais que suprem a porção produtora de ácido, no corpo e fundo gástricos, preservando a inervação para o antro e piloro - de forma que não é necessário associar um procedimento de drenagem gástrica (piloroplastia). As taxas de recorrência são maiores quando comparada à vagotomia troncular (10% a 15%), mas apresenta índices inferiores de sintomas pós-vagotomia (diarreia e dumping).

Gabarito: alternativa C.