Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2018
Residência (Acesso Direto)
Vitima-ferimento-por924a253b65
Vítima de ferimento por arma branca no terceiro espaço intercostal esquerdo, próximo à linha axilar anterior, um rapaz de 25 anos chega ao pronto-socorro, levado por populares, com os sinais vitais: pulso: 110 bpm, PA: 110 × 70 mmHg, frequência respiratória: 16 irpm. Está um pouco ansioso, mas consciente e orientado. SatO2, com máscara de oxigênio: 98%. Não são achados outros ferimentos nem sinais de trauma, além do ferimento torácico descrito. O FAST (focused assessment with sonography for trauma) não mostra alteração na janela do pericárdio nem líquido livre no abdome.

Conduta inicial:
A
 Intubação traqueal, após sedação e curarização, pois trata-se de ferimento torácicopotencialmente grave.
B
 Eletrocardiograma, pelo risco de lesão cardíaca.
C
 Drenagem de tórax imediata.
D
 Radiografia de tórax, seguida, eventualmente por drenagem do espaço pleuralesquerdo.
E
 Punção de espaço pleural esquerdo; dependendo do resultado, drenagem torácica domesmo lado.