Questão
Estratégia MED
2022
Residência (Acesso Direto)
Voce-Residente146674cf4db
Você, Residente de Cirurgia Geral, chega para seu primeiro plantão na enfermaria após as férias e resolve revisar os pacientes internados. Afinal, amanhã é dia de visita às 6 horas da manhã e você quer impressionar os chefes. No leito 1, encontra-se a senhora JMA, 50 anos, sabidamente portadora de diabetes e litíase biliar. Foi internada há três dias por dor epigástrica aguda com irradiação para dorso, associada a náuseas e vômitos. Exames admissionais da paciente revelaram Ht 49%, 17.000 leucócitos/mm³, Ur 75 mg/dL Cr: 1,3 mg/dL, TGO 52 U/L (VR < 50 U/L), TGP 64 U/L (VR < 68 U/L), amilase 2120 U/L (VR < 125 U/L). Imediatamente, você pensa na hipótese de uma pancreatite aguda por litíase biliar. Resgata, então, uma tomografia computadorizada anexada ao prontuário físico da paciente e, ao avaliá-la, depara-se com um pâncreas normal, sem aumento ou coleções. Nesse caso, você:
A
refuta a hipótese de pancreatite aguda e começa a raciocinar sobre outros diagnósticos para o caso.
B
mantém a hipótese de pancreatite aguda e classifica a paciente como Balthazar A.
C
mantém a hipótese de pancreatite aguda e classifica a paciente como Balthazar B.
D
mantém a hipótese de pancreatite aguda e classifica a paciente como Balthazar E.