Você atende, às 3 horas da manhã, Gilson, de 29 anos de idade, durante seu plantão na emergência. O paciente foi levado pelo SAMU, contido em uma maca rígida devido à intensa agitação psicomotora e gritaria incontrolável. Quem o acompanha é sua namorada, Fátima, que, muito assustada, conta que conheceu o paciente há cerca de 1 mês e meio durante um jantar na casa de amigos em comum. Fátima relata que tem notado que seu namorado está agitado há 2 semanas, mais falante, inclusive dizendo coisas sem sentido, como frases do tipo “eu sou o messias”, “eu vou salvar a terra do apocalipse zumbi”, está muito desconfiado, olhando para os lados a todo o momento, está dormindo pouco, menos de 4 horas por dia, e quando acorda já parece estar cheio de energia; inclusive, o casal tem tido cerca de 5 relações sexuais diariamente desde então, e ele tem gastado todo seu salário em acessórios de pesca esportiva (apesar de jamais ter pescado na vida). Fátima sabe pouco da história pregressa de Gilson, apenas que é um rapaz que já apresentou 2 episódios graves de depressão previamente e recebeu tratamento com algum antidepressivo. Atualmente, o paciente não tem usado nenhuma medicação de uso contínuo, não usa drogas nem álcool, e também não tem uma doença crônica conhecida, contudo é obeso e sedentário.