Você atende em ambulatório um adolescente de 16 anos de idade, obeso, asmático quando criança, portador de hipertensão arterial e diabetes tipo 2, em uso de hidroclorotiazida (50 mg/dia). Na consulta de retorno, a pressão arterial está em 145 x 82 mmHg após 3 medidas sucessivas. Um ecocardiograma recente mostra hipertrofia de ventrículo esquerdo e a relação microalbuminúria/creatinina de 60 mg/g. Qual a conduta mais adequada?
Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2016
Residência (Acesso Direto)
Voce-atende6665e18ed0
A
Reforçar a necessidade de exercícios regulares e dieta pobre em sódio e hidralazina.
B
Encaminhar para monitorização ambulatorial da pressão arterial na rotina diária.
C
Adicionar atenolol (100 mg/dia) para melhorar o controle de pressão arterial.
D
Suspender a hidroclorotiazida e introduzir inibidor da enzima de conversão da angiotensina.
E
Reforçar a necessidade de dieta hipocalórica e aumentar a dose de hidroclorotiazida para 100 mg/dia.