Você avalia um adolescente de 14 anos, obeso, sedentário, com ganho de peso de 15 kg no último ano, queixas de cansaço aos médios esforços, restrição de sono e uso intensivo de smartphones. Ao exame clínico, observa-se com estatura no percentil 75 e índice de massa corporal acima do percentil 95, acantose nigricans na região cervical, axilar e perineal. Tanner G4 P3, pressão arterial sistólica no percentil 90 e diastólica entre os percentis 90 e 95. Antecedente familiar de diabete melito tipo 2 em ambos os genitores. Traz exames laboratoriais recentes: glicemia de jejum: 198 mg/dl, HBA1c: 7,6%. A glicemia foi repetida e confirmada em uma segunda medida. Além de orientar mudanças do hábito de vida, qual é a conduta?