Você é residente do primeiro ano de medicina de família e comunidade (MFC) e, logo na primeira semana, descobriu que além dos pacientes agendados, você também teria de atender algumas pessoas que chegam em demanda espontânea. Dessa vez era o Sr. Ivanildo, de 52 anos, hipertenso, chegou às 7h da manhã no Centro de Saúde para verificar a pressão arterial (PA), pois acordou com mal-estar geral e tontura. O técnico de enfermagem logo te chamou, assustado, pois a PA do Sr. Ivanildo estava 190/110mmHg. Ao avaliar o paciente, você verificou que, apesar da PA, o restante do exame físico estava normal. Não havia sinais de alerta. Ele lhe conta que faz uso de losartana 50mg e hidroclorotiazida 25mg todos os dias há 5 anos. Você então vai discutir o caso com a sua preceptora, que discorda da sua proposta de conduta de prescrever "captopril 25mg via oral agora". Ela propõe então que formulem juntos uma pergunta, de acordo com a metodologia PICO, para estudo do caso, considerando evidências orientadas para assuntos relevantes aos pacientes (POEM).