Você é o residente de primeiro ano da Cirurgia Geral que recebe 5 pacientes portadores de hemorragia digestiva alta no seu plantão:
1) Um estudante de 21 anos com história de vômitos há 24 horas após uma grande ingestão de bebidas alcoólicas para comemorar o seu aniversário com amigos. O estudante vomitou mais intensamente nas últimas 6 horas e notou que seus dois últimos episódios continham sangue vermelho vivo;
2) Um homem de 43 anos se apresenta após dois episódios de hematêmese em casa. Ele descreve o vômito como “borra de café”. Ele apresentava dor epigástrica nas últimas 6 semanas e a dor piorava com a alimentação;
3) Um paciente etilista de 46 anos, com múltiplos episódios de hematêmese. Ao e[ame, ele apresenta icterícia com “aranhas vasculares”, hepatomegalia e ascite;
4) Uma mulher de 69 anos com história de 24 horas de hematêmese grave e melena. Realizou correção endovascular de um aneurisma de aorta abdominal há 6 meses. Ao e[ame, ela está taquicárdica e hipotensa;
5) Uma mulher de 62 anos com história de 4 meses de dor epigástrica, emagrecimento e saciedade precoce. Ela tem uma história de anemia perniciosa. Ao e[ame, ela tem uma tumoração epigástrica e um linfonodo aumentado de tamanho na fossa supraclavicular esquerda.
Você procura o seu residente de segundo ano que lhe 2ornece uma lista com 8 possíveis diagnósticos para esses pacientes:
a) Varizes esofágicas;
b) Úlcera gástrica;
c) Úlcera duodenal;
d) Síndrome de Mallory-Weiss;
e) Fístula aorto-entérica;
f) Angiodisplasia Gástrica;
g) Gastrite erosiva;
h) Adenocarcinoma gástrico;
Associe as suas escolhas aos pacientes:
a) Paciente1
b) Paciente2
c) Paciente3
d) Paciente4
e) Paciente5