Você está em uma UBS/USF atendendo uma mulher, 21 anos, com quadro de dor pélvica há 3 dias, associado a febre aferida diária (38°C). Ela negava atraso menstrual ou parto/aborto recente. Nega queixas urinárias. Ao exame físico, a paciente apresenta-se febril (38,4°C), taquicárdica (108 bpm), com dor a mobilização do colo e dor ao toque vaginal, sem outras alterações no exame físico. Qual a melhor conduta a ser realizada neste caso?
Questão
GO - Universidade de Rio Verde - UNIRV
2018
Residência (Acesso Direto)
Voce-esta-UBS-USF714cf2c5f3
A
Encaminhar a paciente para serviço de referência hospitalar para investigar outras causas de dor pélvica, pois a possibilidade de DIP (doença inflamatória pélvica) para este caso é remota.
B
A principal hipótese para o caso é de DIP, devendo ser iniciado tratamento ambulatorial com Ceftriaxone + Doxiciclina + Metronidazol, com reavaliação da paciente em 7 dias.
C
Solicitar BHCG. Se negativo, iniciar tratamento ambulatorial para DIP com Ceftriaxone + Doxiciclina + Metronidazol, Se BHCG positivo, encaminhar ao serviço hospitalar de referência.
D
Encaminhar a paciente para serviço de referência hospitalar, realizar exames laboratoriais para avaliar a gravidade, iniciar tratamento hospitalar para DIP, descartar outras causas ginecológicas de dor pélvica através de exames de imagem.