Você está na enfermaria e recebe o paciente Manoel Batista, 59 anos de idade, encaminhado do ambulatório para internação hospitalar. O paciente é hipertenso há 15 anos, em uso de hidroclorotiazida 25mg/dia. Na sua admissão, relata que há 3 meses está com cansaço importante, principalmente para realizar seu trabalho diário como pedreiro. Queixa-se também de dor em tornozelo e dificuldade para andar por estar com “as pernas mais pesadas”. Relata que o cansaço piorou bastante na última semana e que agora mesmo sentado em repouso está com sensação de falta de ar. Afirma ainda que tem acordado à noite com sensação de sufocamento e que precisa se levantar do leito para poder respirar melhor nessa última semana. Refere ser tabagista atual (70 maços-anos) e afirma fumar mesmo quando doente. Nega dor torácica. Nega síncope ou palpitação. Nega tosse produtiva ou febre no período.
Ao exame clínico:
Pressão arterial 160X80mmHg; Frequência cardíaca 110 bpm; SatO₂ 89% em ar ambiente; FR 24 irpm; Peso 88Kg.
Murmúrios vesiculares presentes com estertores inspiratórios até terço médio, sem esforço respiratório em repouso.
Bulhas rítmicas e normofonéticas sem sopros Abdome com hepatomegalia dolorosa 3cm abaixo do rebordo costal direito Edema de membros inferiores 3+/4, depressível, sem sinais de trombose venal profunda.
Traz exames laboratoriais coletados hoje no AGD com: Hb=13 mg/dl; leucócitos= 8800; plaquetas= 160 mil; Na⁺ 136 mEq/l; K⁺ 4,0 mEq/l; Cr 1,4 mg/dl; Gasometria Arterial em ar ambiente : pH= 7,43; PO₂= 55 mmhg; PCO₂=35 mmhg; HCO₃⁻ =24 mEq/l; SatO₂=88%
Eletrocardiograma abaixo:
A) Cite o diagnóstico sindrômico, a classe funcional e o perfil clínico/hemodinâmico desse paciente.
B) Qual é o laudo eletrocardiográfico?
C) Qual é o laudo da radiografia de tórax?
D) Faça a prescrição da admissão desse paciente na enfermaria.