Você está de plantão na UPA e recebe Valentina, uma criança de 5 anos de idade que, segundo a mãe, iniciou há 12 horas com febre de até 40°C, dor lombar, vômitos e sonolência. Está, há 4 dias, queixando-se de dor para urinar, fazendo banho de assento, sem melhora. Ao exame físico, criança em mau estado geral, glasgow:9, FC 150 bpm, FR 35 mrpm, T 39°C, sat 93% em ar ambiente, PA média de 38 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar e exame abdominal sem alterações (sinal de Giordano duvidoso devido à sonolência da paciente). Pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar=4 segundos, extremidades frias. Prontamente, pensando no diagnóstico de sepse, você coleta exames laboratoriais, instala máscara de oxigênio, inicia a expansão endovenosa com solução cristaloide e antibioticoterapia de amplo espectro endovenosa. Após 1h, você recebe o resultado parcial do hemograma: Hb 14, leucócitos 23.000 (15% bastões/2% metamielócitos/50% neutrófilos) e plaquetas 170.000. Após receber 60ml/kg de soro fisiológico, Valentina continua sonolenta, FC 150 bpm, PAmédia 40 mmHg, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar=4 segundos e extremidades frias. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico de Valentina neste momento e a próxima conduta a ser tomada: