Questão
PR - Aliança Saúde - PUC PR
2023
Residência (Acesso Direto)
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Você está de plantão no Hospital Universitário Cajuru e recebe um paciente de 56 anos com quadro de dor torácica. Refere que a dor teve início há 3 horas e vem piorando progressivamente. A dor tem discreto alívio quando o paciente fica parado e piora muito ao mínimo esforço físico, ela irradia para ambos os membros superiores. Logo na chegada é realizado um eletrocardiograma: Considerando que o paciente está estável e que você está em um serviço de referência e que tem um serviço de hemodinâmica prontamente disponível, qual a conduta correta para o paciente?


A
Realizar dose de ataque de AAS e Clopidogrel e, como a dor do paciente já iniciou há mais de 120 minutos, não há mais benefício na realização de angioplastia primária, sendo indicado terapia com fibrinolíticos.
B
Realizar dose de ataque apenas com AAS e solicitar dosagem de troponina, caso apresente-se elevada, indicar cateterismo em até 24 horas.
C
Realizar dose de ataque de AAS e Clopidogrel, solicitar dosagem de troponina e calcular o escore HEART, caso apresente 7 ou mais pontos, indicar cateterismo em até 48 horas.
D
Realizar dose de ataque de AAS e Clopidogrel e encaminhar imediatamente para reperfusão por meio de angioplastia primária.
E
Realizar dose de ataque de AAS, Clopidogrel e Inibidor de Glicoproteina 2b-3a, logo após realizar a estratégia de angioplastia facilitada com uso de trombolítico associado à angioplastia simultaneamente.