Questão
RJ - Instituto Dor de Pesquisa e Ensino
2024
Residência (Acesso Direto)
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Você faz a sala de parto do recém-nascido (RN) de Marcele. O RN nasceu com Apgar 9/10, a termo, com peso adequado para a idade gestacional. O exame físico é normal. Quando você vai verificar o pré-natal, descobre que a mãe teve diagnóstico sorológico de sífilis (VDRL 1:16 e FTA-ABS positivo) foi tratada adequadamente com término do tratamento há cerca de dois meses. Isso leva a coleta de exames da criança e da mãe. Ao verificar os resultados, tanto o VDRL do RN, quanto o de Marcele, é positivo em 1:4. Os demais exames complementares, assim como o exame físico do RN estão normais.

Em relação a esse caso, a afirmativa correta, segundo o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais do Ministério da Saúde (2002), seria:
A
o RN não deve ser diagnosticado com sífilis congênita e não será tratado agora. Ele necessita de acompanhamento ambulatorial. O VDRL com 6 meses de vida igual a 1:2 indicaria tratamento para sífilis congênita e punção lombar.
B
o RN não deve ser diagnosticado com sífilis congênita e não deverá ser tratado agora. É uma cicatriz sorológica e ele não necessita de acompanhamento ambulatorial.
C
o RN deve ser diagnosticado com sífilis congênita e deverá ser tratado agora. Ele necessita de acompanhamento ambulatorial. O VDRL com 6 meses de vida igual a 1:2 indicaria novo tratamento para sífilis congênita e punção lombar
D
o RN não deve ser diagnosticado com sífilis congênita e não deverá ser tratado agora. Ele necessita de acompanhamento ambulatorial. O VDRL com 6 meses de vida igual a 1:2 indicaria tratamento para sífilis congênita, mas não haveria indicação de punção lombar.