Questão
MG - Casa de Caridade de Alfenas NSP Socorro - CCANSPS
2017
Residência (Acesso Direto)
Voce-recebe-paciente7205704572
Você recebe um paciente vítima de capotamento de veículo. Ao exame físico, está com Glasgow de 11, PA = 80 x 60 mmHg e FC= 115 bpm, com extremidades frias, frequência respiratória de 35 irpm, oximetria indetectável, turgência jugular e paraplegia dos membros inferiores. A ausculta pulmonar revela ausência de murmúrios vesiculares à direita. No atendimento pré-hospitalar, foram infundidos 2.000 ml de cristaloide.

Sobre a abordagem inicial desse paciente, assinale a alternativa correta.
A
A causa da hipotensão e da disfunção respiratória deve ser atribuída à lesão da coluna cervical e é indicado o início de terapia vasopressora
B
A causa da disfunção respiratória é a sobrecarga hídrica ocasionada pela reposição de cristaloides
C
A intubação deve ser procedida após sedação e colocação em ventilação mecânica positiva; o que deve resultar em benefício hemodinâmico resultante da redução do tono simpático e melhora do desempenho cardíaco
D
A avaliação inicial é sugestiva de disfunção respiratória por pneumotórax hipertensivo e deve-se proceder imediatamente a punção torácica no segundo espaço intercostal na linha hemiclavicular