Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Você vai acompanhar a sala de parto de um bebê cuja mãe fez diagnóstico de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sífilis (VDRL 1/1024) no primeiro trimestre de gestação. Fez tratamento com penicilina benzatina (2,4 milhões intramuscular, uma vez por semana, por 3 semanas), com a primeira dose aplicada no mesmo dia do diagnóstico, e iniciou terapia antirretroviral a partir da segunda metade da gestação, com boa adesão. O pai da criança se negou a procurar atendimento médico para acompanhamento e/ou tratamento das infecções. O recém-nascido (RN) nasce de parto cesárea, com idade gestacional de 38 semanas. Parto sem intercorrências, Apgar 9 e 10.

O paciente é trazido em consulta ambulatorial com 1 mês de vida. A mãe traz os seguintes exames da criança: carga viral HIV ao nascimento e aos 14 dias de vida abaixo do limite de detecção. Em relação ao bebê, assinale a alternativa correta.
A
Infecção pelo HIV descartada. Sem necessidade de profilaxia para Pneumocystis jirovecii.
B
Infecção pelo HIV em investigação. Iniciar profilaxia para Pneumocystis jirovecii apenas se diagnóstico confirmado pelo HIV.
C
Infecção pelo HIV em investigação. Iniciar profilaxia para Pneumocystis jirovecii.
D
Infecção pelo HIV em investigação. Iniciar profilaxia para Pneumocystis jirovecii apenas se diagnóstico confirmado pelo HIV e criança com baixa contagem de linfócitos T CD4+.