Na nefrite lúpica proliferativa difusa, os pacientes beneficiam-se com o uso de azatioprina e pulsoterapia com metilprednisolona como tratamento de indução.

A pulsoterapia com ciclofosfamida a cada três meses durante dois anos é o tratamento de manutenção mais indicado em pacientes que responderam à indução com ciclofosfamida.

No tratamento de indução da nefrite lúpica proliferativa, o micofenolato mofetil apresenta resultados semelhantes ao uso de ciclofosfamida em pacientes sem insuficiência renal.

Adolescentes com nefrite lúpica apresentam maior risco de falência ovariana com o uso de ciclofosfamida em relação às mulheres com mais de 30 anos de idade.

São fatores de mau prognóstico na nefrite lúpica: sexo feminino, alteração da função renal à apresentação, demora para o início do tratamento.