Questão
SP - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP (Hospital de Base de São José do Rio Preto - HB)
2020
Residência (Acesso Direto)
a-paciente-relatada97446b42ea
Em relação à paciente relatada na questão anterior responda. Quanto ao tratamento e de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a resposta incorreta.
Enunciado da questão anterior: Mulher de 65 anos, diabética, é avaliada no Centro de Dor Torácica do HB com queixa de dor precordial em queimação, há 1 hora, de moderada intensidade, irradiada para o membro superior esquerdo e desencadeada ao repouso. Ao exame físico apresenta PA: 85 x 55 mmHg, FC: 105 BPM. O ECG mostrou supradesnível do segmento ST de 1,5 mm nas derivações V2-V3 e 1 mm em V4.
A
O ácido acetil salicílico (AAS) é o único antinflamatório indicado rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM, exceto nos casos de contraindicação, como alergia, ou sangramento interno ativo.
B
Nitratos estão contraindicados na presença de hipotensão arterial, uso prévio de sildenafil nas últimas 24 horas ou tadalafila nas últimas 48 horas.
C
Pacientes com contraindicação para o uso precoce dos betabloqueadores devem ser excluídos para uso dessa terapia na prevenção secundária.
D
A utilização de betabloqueador endovenoso deve ser feita com critério após resultado do estudo COMMIT que mostrou um subgrupo de pacientes que evoluiu com choque cardiogênico após a administração de betabloqueador endovenoso.