O rápido estabelecimento da imunidade celular explica o curso curto da doença, com evolução final para cura.

Histologicamente, a sífilis maligna precoce caracteriza-se por uma vasculite leucocitoclástica de vasos de pequeno calibre.

Meningomielite com dores, parestesias e paraparesia espástica são características da neurossífilis medular.

As lesões mucosas da sífilis secundária não são contagiantes e, quando acometem a laringe, podem levar à rouquidão.