GABARITO C

Olá, Estrategista.

Todo neonato exposto à sífilis gestacional, independentemente de ter sido tratado ou não, deverá realizar o seguimento ambulatorial. Ele deve ser realizado por pediatra ou infectologista pediátrico e consiste em:

• Seguimento habitual na rotina da puericultura, conforme recomendação da Saúde da Criança: na 1a semana de vida e no 1o, 2o, 4o, 6o, 9o, 12o e 18o mês (protocolo do Ministério da Saúde) OU consultas mensais até o 6o mês de vida e bimensais até o 12o mês (protocolo da Sociedade Brasileira de Pediatria).

• Coleta de teste não treponêmico - VDRL com 1o, 3o, 6o, 12o e 18o meses de idade. Interromper o seguimento caso a criança apresente dois exames negativos consecutivos.

Caso haja a elevação dos títulos ou a não negativação até o 18o mês de vida, reinvestigar a criança com hemograma, radiografia de ossos longos e coleta de liquor, e tratar com penicilina cristalina. Na ausência de neurossífilis, a penicilina procaína pode ser utilizada.

Caso a criança tenha apresentado sífilis congênita confirmada, deverá também realizar:

• Avaliação especializada oftalmológica, neurológica e audiológica, semestralmente, por 2 anos;

• Em caso de neurossífilis, realizar coleta de liquor a cada 6 meses, até a normalização.