O diagnóstico de tuberculose pulmonar, na prática, é realizado segundo o sistema deescore validado em nosso meio, sendo que entre 30 a 35 pontos o diagnóstico é muito provável, indicando o início do tratamento medicamentoso.

O diagnóstico de tuberculose pulmonar em crianças é baseado no sistema de pontos,a partir do qual indica-se a abordagem terapêutica, sendo que o estado nutricional e o quadro radiológico não são pontuados por serem inespecíficos.

Na avaliação diagnóstica, a interpretação da prova tuberculínica (PPD) depende doestado vacinal da criança, sendo que o PPD maior que 5 mm pode ser considerado sugestivo de infecção por M. tuberculosis nas crianças que receberam BCG há mais de dois anos.

Cerca de 20% dos casos de tuberculose em crianças têm apresentação pulmonar,sendo que as apresentações extrapulmonares mais frequentes são: ganglionar periférica, pleural, óssea, a meningoencefálica e a renal.

Os achados radiográficos mais sugestivos da tuberculose pulmonar em crianças são:cavernas bacilíferas, sendo positivas ao exame bacterioscópico, adenomegalias hilares e/ou paratraqueais e pneumonias com qualquer aspecto radiológico.