O que o examinador quer saber: sobre infecções na episiotomia ou lacerações perineais

A infecção de episiotomia ou de lacerações perineais é uma complicação infrequente, com incidência menor do que 1% .

Na maior parte dos casos, a infecção de episiotomia é superficial, gerando apenas dor, edema e hiperemia locais. Em quadros mais extensos, pode haver formação de abscessos e manifestações sistêmicas, como febre.

O tratamento desses casos segue a lógica das infecções de parede abdominal, isso é, nos casos leves de infecção de episiotomia, é indicado o mesmo esquema de antibioticoterapia via oral preconizado nos quadros não complicados de ferida operatória. Enquanto que, nos casos complicados, há indicação de drenagem dos abscessos e o uso de antibioticoterapia endovenosa. Saiba ainda que a infecção de episiotomia predispõe a ocorrência de deiscência de sutura.

TRATAMENTO DE INFECÇÃO DE EPISIOTOMIA E LACERAÇÕES PERINEAIS

CASOS LEVES

Tratamento ambulatorial.
Amoxicilina 500 mg+ clavulanato 250 mg 8/8h VO

OU

clindamicina 300 mg 6/6h VO.

CASOS COMPLICADOS

Internação hospitalar.
Clindamicina 600mg IV 6/6 horas + gentamicina 3,5-5 mg/kg a cada 24 horas.
Drenagem de coleções purulentas, se presentes.
Desbridamento tecidual e oxigenoterapia hiperbárica na fasciíte necrosante.